标准化高危孕产妇与新生儿急救平台-

1．孕产妇急救病历创建与信息维护

1)  病历创建包括：姓名、性别、籍贯、年龄、高危日期、现住地址、体重、身高、出生日期、婚姻状况、本人电话、职业、ABO血型（A型/B型/O型/AB型/不详）、Rh血型、腕带编号、病历编号、来院方式；

2)  列表支持：急救ID、姓名、年龄、登记时间、终止妊娠方式、状态、来院方式的查看；

3)  可根据医院名称、急救状态、姓名、录入时间、高危日期、来院方式、出车单位、高危等级、妊娠终止方式、胎数、转归情况进行详细查询；

4)  病历创建后的患者信息修改和补充：急救编号、姓名、性别、身份证号、籍贯、年龄、高危日期、孕周、孕次、产次、末次月经、预产期、现住地址、体重、身高、ABO血型、本人电话、职业、Rh血型、民族、学历、联系人、联系电话、婚姻状况、门诊ID、住院ID、床位号、丈夫姓名、病情记录的填写修改与记录；

5)  支持基于不同来院方式的病程和时间记录，包括：

l  呼救（120或其它）出车：记录出车单位、出诊医生、出诊时间、到达现场时间、离开现场时间、接诊医生、接诊时间、进入抢救室时间、离开抢救室时间；

l  转院（包含任何医疗机构）：记录出车单位、决定转院时间、转诊原因、转入科室、出诊医生、出诊时间、到达现场、离开现场、接诊医生、接诊时间、进入抢救室时间、离开抢救室时间；

l  自行来院：接诊医生、接诊时间、进入抢救室时间、离开抢救室时间；

l  院内发病：进入抢救室时间、离开抢救室时间；

2．支持记录既往史相关细节记录，包括：

1)  既往疾病史、孕次、产次（阴道分娩次数/剖宫产次数）、家族史类别（家族遗传性史、家族精神史、其他）、妇科手术史；

2)  流产史（5个）：自然流产次数/人工流产次数/死胎死产次数/新生儿死亡次数/出生缺陷次数；

3)  家族史类别（15个）：高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、脑卒中、重性精神疾病、结核病、肝脏疾病、先天畸形、职业病、肾脏疾病、贫血、其他法定传染病、其他；

4)  接触有害因素（7个）：饮酒、吸烟、放射性、化学制剂、农药、服用药物、其他；

5)  妊娠合并症史（11个）：心脏病、肝脏病、肾脏病、糖尿病、血液病、内分泌疾病、外科疾病、梅毒、HIV感染、其他性传播疾病、其他；

妊娠并发症史（11个）：子痫前期、子痫、其他妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、严重感染、其他；

1．新生儿急救病历创建及初步诊断

1)  病历创建包括姓名、严重程度、创建者电话、创建者姓名、腕带编号、病历编号、绑定车辆的填写；

2)  初步诊断包括：早产儿、败血症、新生儿黄疸、RDS、低血糖、新生儿肺炎、MAS、肠闭锁、新生儿溶血病、BPD、食道闭锁、先天性心脏病、IVH、肛门闭锁、先天性巨结肠、ROP、先天性膈疝、支气管食管瘘、NEC、感染性休克、弥散性血管内凝血；

2．新生儿急救病历信息记录及维护

1)  列表支持：急救ID、患儿姓名、严重程度、申请时间、急救状态的查看；

2)  支持根据患儿姓名、严重程度、急救状态、申请时间进行精确查询；

新生儿病历信息除创建时的基本信息外，还需要支持患儿信息，母亲信息，急救结果及转归情况记录。