爱壹得移动查房-产品介绍

实现现有医生工作站的无线化，通过无线终端设备，整合结构化电子病历、检验检查系统、护理信息系统，配合查房行为，及时了解患者的病情、生命体征等情况，及时修订及录入医嘱。改变原先滞后的输入方式，减少流程中的环节工作，降低差错率。

1.基本信息
1.1.床位列表
病人列表列出了所有本病区的在院病人
显示在院病人列表及其主要信息，包括床号、姓名、入院诊断、危重级别和过敏信息；
支持根据管辖床位设置显示对应的病人列表；
1.2.病人基本信息
 病人基本信息包括病人的个人基本信息与该病人的基本医疗信息，保证医生能了解到病人的基本情况。
显示病人的详细信息信息包括姓名、床号、住院号、性别、年龄、病人费别、入院日期、主要诊断、危重级别、护理级别、病人状态、所属病区、所属科室等病人详细信息。
显示医生分管的病人列表信息，日常工作中可通过扫描病人条形码腕带得到病人的基本信息和病人的治疗情况，也可通过选择病人床号或住院号来选择病人。
1.3.收费信息
 显示病人住院的各项收费大项、收费小项及收费信息。
2.病程录
2.1.电子病历查看
系统支持与结构化电子病历系统进行对接，按照分类显示病人的病历内容；
1)对于多次入院病人，可查看病人历次住院病历及检查、化验报告、护理病历等信息，为疑难病人提供分析依据。
2)可以调阅结构化电子病历中主诉、现病史、体格检查等病历信息。

3.医嘱录入
3.1.医嘱录入
 支持在床边直接下达医嘱；
支持在原先医嘱中直接停止医嘱；
可以查询单个病人的有效的医嘱信息包括医嘱的名称、规格、频次、剂量等信息；
支持按照医嘱的类别（全部、长期、临时）来查询；
支持查询一段时间的医嘱执行记录包括执行人、执行时间等信息，实现医嘱流程的全程跟踪。
普通医嘱信息录入
支持药品的通用名、商品名、化学名等多种选择。
可让医生选择具体的临床项目输入，保证医生临床业务的需要。
医嘱录入功能支持长期医嘱和临时医嘱录入操作，根据医生对频次的选择由系统自动判别长期医嘱、临时医嘱；支持按药品、检验、检查等医嘱分类选择医嘱输入；支持成组医嘱输入；支持文字医嘱输入。支持病人的医嘱复制功能，对历次住院病人的医嘱也可复制。

4.文书功能
4.1.护理文书显示
显示护士站已经录入的文书列表和具体文书内容；使医生在第一时间能够及时了解到护理方面的相关信息。为医生指定诊疗过程提供必要的参考信息。
4.2.医生文书录入
支持医生相关文书的录入例如告知单、手术通知单等；移动医生站能够直接向相关职能科室发送相应的通知单。通过对上述病人诊疗信息的流转，系统能够使患者的诊疗信息在医生站和各个职能科室中顺畅的流转。

5.通知录音
5.1.通知录音
支持对手术通知单、病情告知单、输血提醒等需要医生、患者及家属之间进行沟通确认的，提供录音功能，在医院内部保留音频信息，以便于查找和举证，避免医患双方因理解不同或信息不对引起的医患纠纷。
此功能也能够与相应的医生文书功能进行集成，便于将通知录音与相应的文书进行关联，便于查看和调阅。

6.护理信息
6.1.三测表
查询病人已经录入的体温、呼吸、脉搏等各项生命体征信息，支持以列表、图形的方式一起展现，使数据一目了然。随时随地了解病人的情况，便于与护士站沟通病人的医疗情况。
6.2.护理记录单
对于多次入院病人，可查看病人历次住院护理记录表，为疑难病人提供分析依据。
7.辅助检查
7.1.医技报告
在移动终端上可以及时查询患者的各类报告单：查询病人的心电报告、超声报告、内镜报告、放射报告、MRI、CT、支气管镜报告、病理报告等。
所有报告需要与对应的病人进行关联，并支持查看该病人的所有历史医技报告数据。
7.2.检验报告
在移动终端上可以及时查询患者的检验报告。
在查询界面上显示已经医技科室已经发布的报告信息，采用便捷明显的方式直观地显示检验结果。对检验报告中超出普通标准的指标能以显著的方式显示，达到提醒医生，引起医生的关注程度，从而起到控制医疗质量的目的；同时显示患者的历次的化验结果，并以指标趋势图显示，为医生更好地把握病人病情发展方向、调整诊疗方案提供客观依据。

8.离线存储
由于系统采用C/S架构，移动查房系统能够在客户端进行数据的离线存储。
在使用过程中，客户端会自动检测网络情况，并选择相应的离线/在线模式。当使用在线模式时，将从HIS、EMR等系统中下载移动查房相关的数据，并保存到本地离线 数据库 中。另一方面，查房操作，包括医嘱开立、文书录入等，在反馈到相应系统的同时，也会在本地离线数据库中进行存储。而使用离线模式时，将获取本地离线数据库中最新保存的数据，并支持数据的离线查看和操作。当重新检测到网络后，会自动进行数据版本的检查和查房数据的更新。
具体的离线存储技术实现可参见5.5章节离线存储技术。

9.数据同步
数据同步包括HIS、LIS、RIS与移动医疗系统之间、移动医疗系统与移动终端之间的两类同步，第一类采用基础数据同步的策略进行同步，移动终端支持在登录系统、手工与定时同步三种不同的方式进行同步。
基础数据同步策略
按需同步即由使用者发出同步申请，系统根据申请时间同步HIS相应的数据；
计划同步即增加自动数据库任务同步相关数据
基础数据同步方式
根据数据同步策略自动同步HIS系统中病人的基本信息与对应的医嘱等信息。
系统数据回传
录入的数据（包括医嘱、申请单等）由系统定时与HIS系统中的数据进行同步（包括但不限于医生工作站、数据中心等其他系统）。
10.其他功能
4.3.84.3.94.3.103.3.83.3.93.3.103.3.10.1.知识库提醒
具备一定的知识库功能，辅助医护工作，减少差错。系统自带一定的医务规范提醒，为临床操作人员具体操作提供帮助。